Por qué Fonasa no rechaza ni excluye preexistencias, los cuatro pasos del cambio, los excedentes que hay que ir a pedir y dónde reclamar sin costo.
Cambiarse de isapre a Fonasa es la consulta que domina este tema, y la respuesta corta es que se puede en cualquier momento, cumpliendo un requisito que mucha gente desconoce: hay que estar al día y respetar el plazo mínimo de permanencia del contrato vigente.
Lo primero: ¿en cuál sistema estoy?
Parece obvio y no lo es. Una parte importante de quienes consultan no sabe con certeza a qué sistema cotiza, sobre todo tras un cambio de empleo. El dato aparece en la liquidación de sueldo, en el certificado de cotizaciones y en los sistemas de la Superintendencia de Salud, que es el organismo que fiscaliza a ambos sistemas.
Qué cambia realmente al pasarse
| Isapre | Fonasa | |
|---|---|---|
| Cotización | 7% más el precio del plan | 7% de la renta imponible |
| Preexistencias | Pueden excluirse por un periodo | No se excluyen |
| Rechazo de afiliación | Posible según el plan | No: la afiliación es universal |
| Atención | Red del plan y libre elección | Red pública y modalidad libre elección |
Información compilada y verificada por Redacción CDC a partir de fuentes públicas. Última revisión: 14 de Septiembre de 2026.
Ahí está el punto que decide la mayoría de los casos: Fonasa no rechaza a nadie ni excluye preexistencias. Por eso el camino de vuelta desde isapre siempre está abierto, mientras que el de ida puede no estarlo según la edad, el estado de salud y el plan.
Preexistencias: la palabra clave
Una preexistencia es una condición de salud conocida antes de firmar el contrato. Declararla es obligatorio, y no declararla puede costar la cobertura completa después. Una isapre puede excluir su cobertura por un periodo determinado. Fonasa no aplica ese mecanismo, y es la razón por la que la Superintendencia dedica una sección específica a explicarlo junto con el CAEC y el GES, que se cruza con la cobertura de la Ley Ricarte Soto.
Cómo se hace el cambio
- Verificar que se cumpla el plazo mínimo de permanencia en la isapre actual.
- Estar al día en el pago de las cotizaciones: una deuda traba el desafiliado.
- Firmar la desafiliación y la incorporación a Fonasa, que se materializa con la cotización del periodo siguiente.
- Confirmar el tramo de Fonasa que corresponde según el ingreso y las cargas.
Antes de decidir, tres revisiones
- Si hay un tratamiento en curso con cobertura activa, cómo continúa tras el cambio.
- Si hay excedentes acumulados en la isapre, porque son plata del afiliado y hay que pedirlos.
- Si el grupo familiar tiene cargas cuyo tratamiento cambia de sistema.
Reclamar, sin costo y sin abogado
La Superintendencia de Salud tiene trámites en línea de reclamos y mediación, además de registros de prestadores acreditados y un análisis de precios de exámenes que permite comparar antes de atenderse. Es la vía formal cuando la isapre rechaza una licencia, cobra de más o niega una cobertura, y es gratuita.
Preguntas frecuentes sobre el cambio de isapre
¿Puedo volver a una isapre después?
Puedes postular, pero la isapre evalúa. Volver no está garantizado del mismo modo que lo está entrar a Fonasa.
¿Qué pasa con mis excedentes?
Los excedentes son del afiliado y deben devolverse. Es uno de los montos que más queda sin reclamar al momento de desafiliarse.
¿Me conviene cambiarme si estoy sano y joven?
Depende del precio del plan frente al 7% y de cuánta atención privada uses. La comparación honesta incluye el copago real, no solo el valor del plan.
¿Y si soy independiente?
Los independientes que emiten boletas cotizan en salud según la normativa vigente y pueden estar en cualquiera de los dos sistemas. El detalle del cálculo está ligado a la retención de la boleta de honorarios.